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Covid-19大流行期间样本收集和管理的作用

作者:Masaka计划协调员,紧急护理从业者John Bosco Kamugisha,理学硕士

在大流行期间,我的角色是为Masaka医院收集样本并进行管理’冠状病毒应对小组。这包括收集,包装,冷藏,记录和运输样品。

刚开始时,人们害怕取样,所以我大胆地接受了接受培训以进行样品管理。我和我的两个同事在其他地区培训了如何进行样品管理,这有助于提高人力资源能力,并减少Covid-19的人员配备缺口。作为样品管理人员,我经常从Covid-19处理单元中获取后续样品,这在一开始是一项艰巨的任务,因为没人愿意暴露。在中间,由于不希望我们与他们亲近的同事,我们面临很多耻辱。

最糟糕的污名是当我去市场购买食物时,供应商说:“您在电晕中工作,所以我不能动用您的钱。”这对我影响很大,但后来我有所改善。甚至我们的同事也习惯称我们为Covid-19,而这种污名在工作场所之外的人越来越多。

我作为样本管理人员的角色很关键,因为我可以收集适当的样本并及时发送以进行早期诊断,然后如果一个人转为阳性,我会跟进跟进。接触者跟踪有助于减少病毒的传播。样品管理也是关键,因为如果结果为阳性或阴性,则有助于分离出怀疑患有该病毒的人。

自总统开始解除封锁以来,生活已经改变。许多商店是开放的,市场商店,学校和其他机构也是如此。人们过去一直遵循准则,但随着时间的流逝,没有人丧命,大多数乌干达人不再遵循准则。

许多人不再在工作场所戴口罩,任何肥皂或消毒剂。许多人认为Covid-19是一个“骗局”,并且正在被政治化。竞选运动使事情变得更糟,因为现在没有人遵循任何指导方针。我们预计选举后可能会有大量案件涌入。

请保持安全,消毒,洗手,正确戴口罩并保护我们的家人。

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在COVID-19期间担任ECP

创建人:Kansiime Glorious

Kansiime Glorious是一名急诊服务提供者,她在乌干达马萨卡省的一个资源匮乏的医院工作,对她的工作非常热情。

您在乌干达的冠状病毒反应中的角色至关重要吗?
作为一名紧急护理提供者,已经教会我作为社区紧急事件参加大流行。首先,让医院的其他工作人员了解如何正确使用个人防护设备,手部卫生以及在医院门口,急诊室和门诊部对患者进行适当的分类。由于我们在日常患者护理中表现出的能力,医院主任将我与其他ECP一起转移到Covid-19治疗单元,因为他们希望病重的Covid-19患者。

自大流行开始以来,您作为ECP的角色发生了什么变化?
随着大流行在社区中传播开来,非常有病的患者前往急诊科就诊。通过应用与重病患者接触的知识和技能,我们改善了患者的护理,因为并非每个具有Covid-19样症状的患者都具有特定的Covid-19,并且还有其他呼吸道感染的可能性。

随着大流行的发展和国家的开放,情况发生了什么变化?
作为地区性转诊医院,政府提供个人防护设备。重症监护设施已经到位,所需设备作为后备,并继续强调卫生部门在日常工作中保持标准操作程序。该国的经济遭受重创,因为许多企业,学校和其他涉及聚会的企业仍处于封锁状态。 

在医院门口的Covid-19 Triage部门工作出色
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担任急诊医生

创建人:Teddy Kiire

“大胆的想法来自有远见的人,他们挑战规范,跳出框框思考,发明他们所看到的世界,而不是屈从于当前困境的局限性。”– T.D Jakes

泰迪·基尔(Teddy Kiire)是我的名字。一世’过去十年来,我一直在Global 紧急护理担任紧急护理从业人员,而这就是我的故事的起点。

多年前,我 had 不知道成为ECP会有什么感觉,但在这里我要与您分享一下。现在是我的激情,我感到非常高兴,同时对我的职业选择感到满意。我鼓励人们进行急诊医学,因为它对直接了解患者的工作具有个人满意度。

为什么紧急医疗对我来说是一个伟大的事业

作为一名ECP,我为患有紧急,更高敏锐度的疾病,创伤和受伤的患者提供医疗服务,以对可能危及生命的紧急情况的患者进行紧急复苏和稳定治疗。为了热爱这项事业,必须了解如何识别并快速处理复杂的患者需求。在我作为ECP执业的时间里,我已经掌握了多任务处理,确定优先次序以及与护理团队合作的技能。

我喜欢成为ECP的主要原因在于,它既具有挑战性,又具有个人收获。您可以直接,快速地看到诊断和治疗急症的好处和积极的结果。知道自己在患者的生活和幸福方面有很大的积极差异,您将对此感到满意。这就是使急诊医学如此有趣和令人兴奋的原因。

在我的整个实践过程中,急诊医学涵盖了诊断医学以及执行诊断和治疗程序(如床旁超声,切开引流,穿刺术等)的完美组合。

挑战性

在乌干达,急诊医学是一门新兴的课程,这是一个挑战。还有很多事情要做,但我们不能停止积极的态度。

因此,我个人很喜欢采用ECP角色所带来的挑战。作为ECP,当今的挑战是如何能够在压力很大,患者人数众多且资源有限的环境中工作。

自2008年以来,ECP的作用取得了令人惊讶的成就。我很感激全球紧急护理在全国各州提供的全国性服务,以阐明我们的角色和业务范围,同时也不要忘记我的ECP同伴,因为我们不是一天的梦想。

总而言之,急诊医学是国家卫生保健系统应采用的一项伟大职业。直到到达那里,我们才会停下来,“斗争在继续”!

为了支持Teddy,ECP和斗争,请立即考虑向GEC捐款:

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资源受限设置中的超声检查:基于案例的开放式访问文本

加州大学戴维斯分校健康学院的教职员工与加州数字图书馆(CDL)和布莱斯代尔医学图书馆合作,欣然宣布发布 资源受限设置中的超声检查:基于案例的开放式访问文本。此新的在线资源旨在为在资源匮乏且资源有限的地方进行超声检查的放射科医生和临床医生提供开放式临床资源。该项目是由两位加州大学戴维斯分校戴维斯分校健康医学博士Michael Schick和Rebecca Stein-Wexler构思和开发的,在线编辑是Aida Nasirishargh。博士Schick和Stein-Wexler在世界上一些资源最匮乏的医疗机构中教授和使用超声波已有多年了。在这些地区,大多数人无法获得诊断影像。 超声作为最便捷,最便宜且用途最广泛的诊断成像形式,特别适合帮助填补这一空白。  

Schick博士说:“在世界上资源最贫乏的医疗机构中照顾病人并教超声时,我们会常规诊断风湿性心脏病和肺外结核等疾病。” “在高收入国家,我们遇到的许多条件被认为是'被忽视'的,很少见,但与全球旅行,移民和人口流离失所越来越相关。当我们尝试了解有关这些疾病的超声诊断的更多信息并找到高质量的图像和视频以培训我们的全球受训者时,我们注意到缺少可用资源。标准教科书提供了有关全世界常见疾病的充分教育。但是,他们在建立资源匮乏和热带地区的从业人员所需要的专业知识方面缺乏能力。”

该小组的目标是为那些使用超声波照顾全球易受伤害患者的人们提供最新和有用的资源。博士Schick和Stein-Wexler设想了一种文本简洁且具有临床意义的文本,其中高质量的图像和讨论内容可以在互联网带宽有限的区域轻松访问,共享和下载,这是一种实时文本,可以将其翻译成多种语言,并继续随着确定未来有影响的案例并发现新技术,该技术将不断发展。

该项目是世界各地使用即时医疗点和全面超声检查的医护人员的共同努力。每章都是由专家撰写的,这些专家具有基于案例的超声和突出疾病知识。这些章节基于100%的案例,提供有关专家如何在资源有限的医疗保健环境中实践医学和应用超声的重要见解。滚动浏览章节时,将自动播放高质量的视频(具有高带宽效率的GIF格式),并且可以下载和共享全分辨率的视频文件。

当博士Schick和Stein-Wexler向Blaisdell医学图书馆咨询了这项独特作品的出版选项,健康科学馆员Amy Studer看到了将他们与CDL联系的机会,以研究将其作品存放在开放获取出版平台上的可能性。 “由于其预期的受众和目标,该出版物特别关注可访问性和可发现性问题,CDL的eScholarship Publishing计划也认同这一承诺。我们认为该出版物是根据该领域用户的特定需求重新设计医学出版物的重要一步。” Studer说。

由于需要大量的视频和图像来说明文本中的概念,因此CDL将Manifold平台确定为构建和显示作品的最佳系统。 “ Manifold平台的基础是能够将动态Web内容作为出版物的组成部分,在直观的阅读器中将文本和媒体并排放置,以鼓励周到的互动,” Manifold Digital Projects编辑器Terence Smyre说。 “ Manifold的开源,开放获取的精神也专门针对公益,即与项目目标高度一致的价值观。”

该出版物还代表了加利福尼亚数字图书馆的eScholarship Labs项目下完成的第一个项目。 CDL出版部高级产品经理Justin Gonder表示:“我们在2019年启动了奖学金实验室计划,旨在通过试验新的出版技术来支持奖学金的实验形式,促进学术出版领域的创新。 “ Manifold现在已经从实验室计划中毕业,并且加利福尼亚大学社区的任何成员都可以使用它,因为它的学术研究计划需要深度整合文本和媒体。”有关更多信息,请访问 电子奖学金帮助中心.

在接下来的几个月里, 在资源受限设置中进行超声检查 最初将以几种不同的语言(包括西班牙语和Farci)发布,之后还会有许多其他语言。如果您想为该资源的其他翻译做出贡献,请联系编辑: mschick@ucdavis.edursteinwexler@ucdavis.edu.

资源受限设置中的超声检查:基于案例的开放式访问文本 现在可在以下位置获得:
//manifold.escholarship.org/projects/ultrasound-in-resource-limited-settings

Michael Schick DO,MA,DIMPH,FACEP
急诊医学副临床教授
国际超声总监
技术推动的主动学习联合主任
全球紧急护理超声总监

丽贝卡·斯坦·韦克斯勒(Rebecca Stein-Wexler)
放射学教授
小儿放射科科长
全球放射学教育与推广总监
加州大学戴维斯分校医学中心
和加州大学戴维斯分校的孩子’s Hospital

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每月维持者周

COVID-19爆发和随后的社区隔离导致许多挑战,影响了GEC’的底线。为了解决这个问题,我们正在做两件事:

  1. 庆祝我们当前的每月支持者继续提供支持
  2. 发出支持请求,要求在该周的一周内每天至少注册10个每月的Sustainer,费用为$ 10 /月 9月28日– Oct 4th.

每月支持者 是我们的朋友,同事,支持者和捐赠者,他们决定重复(通常每月一次)向GEC捐款。 捐赠者选择每个时期要捐赠的金额,然后将捐赠时间表记录在我们的系统中,以便定期完成捐赠请求。

为什么要成为一个 每月支持者?

  • 任务驱动 –确保GEC为 我们工作的社区 并继续训练更多的ECP
  • 方便 – Guarantee GEC捐助方的状态无中断,没有任何续签提醒。 Your contribution 将会自动扣除,直到您告诉我们停止为止。
  • 具有成本效益 –您的更多贡献将用于 programming 并降低长期筹款成本, 减少行政费用。
  • 持久 –在提供预算的同时,随着时间的推移扩展您的支持更加容易 GEC提供稳定,可靠的程序支持流的安全性。

我们的信念是,您将帮助我们在这个逆境中展现力量。成为每月支持者,您将贡献稳定,可靠的收入,以挽救乌干达的生命。

通过加入,您将支持我们正在进行的工作并使捐赠变得更容易。

团结一致,汤姆·尼尔

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种族主义是公共卫生危机

乔治·弗洛伊德(George Floyd),布雷娜·泰勒(Breonna Taylor),艾莫德·阿伯里(Ahmaud Arbery)以及他们面前无数其他人的残酷谋杀是白人至高无上的文化和针对黑人的种族主义暴力行为长期存在的残酷结果。这些不是流氓警察或民警的一次性事件,而是结构上种族主义制度的直接结果,该制度将布莱克生命视为敌人。

过去几周的事件使我们反思自己作为个人,我们的特权,我们的组织,我们的行业以及我们从这里走到哪里。我们承认种族主义是一个持续的公共卫生危机。这是结构性种族主义制度每天导致有色人种衰败的结果。这不仅在对黑人美国人造成不成比例的警察暴行中很明显,而且在今天在许多健康的社会决定因素中可以看到的奴隶制和歧视史中也很明显。尽管COVID-19流行病使所有美国人都看不到这些不平等现象,但潜在的不公正现象已经世代相传。

作为一个组织,全球急诊科将继续致力于增强乌干达的急诊医务人员能力,并扩大国家临床和研究急诊医学专家的队伍。我们专注于地方宣传,并利用我们的特权扩大乌干达的声音。我们的愿景是成为由乌干达人为乌干达人设计,实施和领导的紧急护理系统的一部分。 

我们继续致力于表现出对等的态度,以支持乌干达主要机构的工作,以寻求建立可持续的紧急护理系统。我们努力成为催化剂,通过努力建立能力,从背后领导并尽力聆听和学习,来减少全球北方和南方之间不平等的动力。展望未来,我们致力于包容性,并成为乌干达同事在能力发展,学术研究和倡导方面的推动者。 

我们在乌干达工作,当地员工是100%乌干达人,但是作为全球卫生从业人员,我们认识到全球卫生中殖民主义和结构性种族主义的悠久传统。我们承认不平等的动力动态:种族主义,阶级主义以及可怕的殖民历史的许多剩余剥削,而与此同时必须承诺不要从事新殖民主义的叙事。今天,我们继续致力于为非殖民化全球健康做出自己的贡献。

As Seye Ambimbola雄辩地说,“我们可以通过意识到我们所不知道的,人们对自己的生活的了解比我们以往所能做的更好来真正地将全球健康非殖民化 只有他们才能真正改善自己的处境,而我们中从事全球卫生工作的人充其量只能是推动者。”

我们还有很多工作要做。尤其是我们这些白人,必须不断尊重我们的特权,采取行动实施权力转移。 我们需要进行艰苦的对话,挑战我们的假设,培养同理心,并积极追求反种族主义,反殖民主义的议程。 

对于如何实施这些更改,我们尚无定论,但是我们致力于这项工作,并在进行必要的工作时使大家(我们的朋友,家人,支持者和合作伙伴)保持最新状态。感谢您与我们为建立更加公平的世界而战。

在谦卑,承诺和团结中,

DTM博士Mark Bisanzo&H, FACEP 
董事会主席

Heather Hammerstedt,医学博士,MPH,FACEP
董事会

史黛西·张伯伦(Stacey Chamberlain),医学博士
董事会

布拉德利·德雷福斯(马里兰州)
董事会

汤姆·尼尔(Tom Neill),硕士,工商管理硕士
执行董事

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在美国和乌干达与COVID-19战斗

Masaka医院的COVID-19治疗小组

急诊中的患者数量–害怕感染COVID-19

在美国,急诊科(ED)的病人数量比上个月在马里兰大学医学中心的正常人数低40-50%。旅行和娱乐活动的减少大大减少了受伤人数。此外,担心在急诊室或医院感染冠状病毒也会影响即使在生病时也要寻求护理的患者。  

在乌干达,在乌干达从事COVID-19反应一线工作的紧急护理医生(ECP)看到ED患者数量也有类似的下降,但是来ED的患者病情要严重得多。乌干达政府对COVID-19的反应之一是限制公共交通,特别是博达博达州(Boda Boda),这是在乌干达各地繁殖的摩托车出租车,目的是减少病毒传播。交通流量的减少减少了急诊室发生的道路交通事故造成的伤害,但令人担忧的是,越来越多的患者因人际暴力事件而遭受伤害,尤其是在家庭内部。与美国类似,我们的ECP担心在压力越来越大的时候,家庭隔离的家庭遭受暴力侵害。

此外,由于COVID-19停产引起的经济担忧加剧了贫困,进一步限制了患者寻求医疗保健的资源。查尔斯:“患者不害怕因为COVID-19而来急诊室,仅仅是因为我们在乌干达西部没有任何COVID-19病例,但是他们之所以来不是因为政府采取了一些措施阻止病毒传播。”

在COVID-19期间提供护理并影响护理质量

在美国,社会疏远是为了“拉平曲线”并确保医疗保健系统不被淹没。但是,在美国急诊室工作并遵循流行文献中的医学著作后,很明显COVID-19正在许多较小的方面影响护理,例如:提供者担心通过患者接触感染病毒;有限的个人防护设备导致面对面的患者接触减少;和与COVID-19相关的延误 测试并取消了不必要的约会或手术。

在乌干达,医疗保健系统也面临着同样的挑战,而基线资源的限制使情况更加复杂。 GEC的运营经理Charles Ndyamwijuka表示,响应乌干达前线工作的人们的担忧,“由于该部门努力限制PPE,并且没有进行测试,因此担心ED员工有承包COVID-19的风险,因为他们是医院的面孔。”

Nyakibale医院的急诊医生Benifer Niwagaba说:“人们不再工作,企业也关门大吉。没有足够的钱来照顾他们的家人,他们可以’没钱就送医院。几周前,我为一名患有糖尿病的急症患者提供了治疗,该患者在资源贫乏的医院里呆了两天,’由于缺乏资金和运输,无法诊断出他的病情。”

查尔斯补充说:“现在,许多来急诊室的病人病得很重,这对急诊室工作人员来说是一个挑战。由于交通不便和去急诊室的资金有限,患者要去最近的诊所或进行自我药物治疗。在COVID-19时代,患者用尽了所有其他选择,而ED成为万不得已。”

测验

在美国,有限的测试以及对测试准确性的关注一直是应对大流行的挑战。在乌干达农村地区,我们的团队提供的医疗服务几乎无法获得测试,导致人们担心他们将无法识别COVID-19的患者来提供高质量的护理,也无法确保自己和其他患者免受疾病的侵害。政府正在提供测试;但是,它是在GEC工作所在地的首都(恩德培)附近的一个站点提供的。政府转诊医院正在照顾确诊的病例,因此,ECP正在努力通过症状来识别病例。由于COVID-19的症状含糊不清并且可以模仿许多其他疾病,因此仍未进行测试,担心丢失病例非常重要。

保护我们的家庭

各地的前线医护人员都在担心携带COVID-19 家人的家,并采取一切预防措施以减少亲人的危险。我们在乌干达的同事在关注方面没有什么不同:“我住在远离家人的其他地方,但是即使我远离家人,我也知道每个人都是潜在的受害者”(查尔斯)。对于仍然与家人同住的人来说,情况会更加困难,因为他们戴着口罩并在医院洗手,但穿着制服回家。换衣服和洗衣服的机会也更加有限。

总体而言,COVID-19大流行在全球显示出相似之处。从拥有许多资源的医疗系统到资源不足的医疗系统,这些共同点使我们大家更加紧密。乌干达在监视,联系追踪和隔离方面做得非常出色,迄今为止,案件数量相对较少。鉴于,美国的回应显然表明缺乏协调,计划和执行分散。不幸的是,各地的一线卫生工作者都在献出生命,有时甚至是家人’生活在线上,以抗击这种全球性大流行。我们向所有冒着生命危险保护我们所有人的一线卫生工作者的勇气和勇气致敬。

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母亲与COVID-19战斗的真实故事

在我们感谢并感谢全球各地的母亲时,我想借此机会重点介绍在这一流行病前线工作的非凡母亲。

在COVID-19病人不堪重负的医院里工作的母亲的生活已被颠倒了。回到家中拥抱和亲吻孩子的日子已经一去不复返了。取而代之的是严格的换衣服,消毒所有物品的方式,以及对感染亲人的持续不断的恐惧的恐惧拥抱。

对我们家庭的恐惧

急诊医师,GEC联合创始人,急诊部门夜班工作的希瑟·汉默施泰特(Heather Hammerstedt)说,她的担忧持续存在。 

“回到家时,我会换衣服,一切都直接进入洗衣房,然后再次淋浴。只有这样,我才冒着花时间陪伴孩子的风险,但始终担心生病。我担心自己会生病和死亡。我丈夫因我生病而死; 我的压力对孩子的影响;关于这段时间的教育。”

我们在乌干达的同事们对此表示赞同。伊丽莎白(Elizabeth)是一名在马萨卡(Masaka)紧急部门工作的ECP。 她还没有收到医院提供的磨砂膏,她说她一直担心让孩子生病。

“下班后,我要确保对鞋子进行消毒,洗手要很好,回家后要脱衣服洗衣服。”我这样做是为了避免让孩子面临风险。”

来自社区的污名

另一个ECP泰迪(Teddy)说,她已派儿子与奶奶在一起。在受到社会的侮辱和对他的健康的恐惧之间,她觉得这对他来说是最好的。

“由于大流行,我们’由于面对社区的恐惧和污名,大多数工作人员不愿照顾阳性的COVID-19患者,因此需要长期轮班。 以前很难,因为我没有’我也不知道该怎么办,我不敢回去见我的家人,有时我会因为长时间工作而精疲力尽,担心和精神不振。我会在深夜回家,只是为了避免有人回家见我,因为我的邻居们开始隔离我和我的家人。直到我决定将儿子送给妈妈’的位置,因为我确定他会安全快乐。 目前,我必须保持自我隔离,以便家人安全。我想念我的儿子—他曾经抱着我欢迎我回家,意识到我可以’阻止他拥抱我。”

尽管面临这些挑战,泰迪仍然保持着令人难以置信的积极和战斗态度。

“I’我很高兴我有勇气治疗阳性患者,因为起初每个人都很害怕,但是我勇敢地加入了团队。一世’很高兴我们的患者病情好转,我们将尽快为第一位患者出院。”

经济担忧

伊丽莎白也最担心家人的健康,但她担心自己的家人’财务也是如此。补给要困难得多。

“在大流行期间管理家庭和工作并不容易,首先’价格昂贵,有时我们的消毒剂和其他用品也用光了。”

但是她像所有母亲一样总结了自己的话:

“但是我们仍然必须战斗,我们将共同赢得胜利。”

请今天考虑送给GEC的礼物 ’的COVID-19紧急行动基金

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启动继续教育& LEADERSHIP PROGRAM

急诊医学是一个广阔的领域,涵盖了医学上几乎所有其他学科的知识基础以及广泛的程序技能。从业者需要不断保持最新状态。这可能是一项艰巨的任务,并且需要大量支持才能实现。

为了在毕业生完成为期两年的紧急护理从业人员培训之后为他们提供支持,我们正在开展继续教育&领导力(exCEL)计划。 exCEL计划将为毕业生提供继续医学教育的机会,以审查更高层次的内容,学习新技能并在毕业后获得额外的指导。此外,它将使ECP能够参加区域务虚会和大型会议,参加紧急护理培训课程并访问在线资源。回到家乡医院后,我们’努力与管理部门建立访问关系,以将紧急护理整合到他们的设施中,并定期打电话以支持ECP在新环境中。继续医学教育的需要

在美国,每个医学领域都需要继续医学教育(CME),以提供尽可能高水平的患者护理。创新影响了如何评估,治疗和护理患者。结果,医疗专业人员必须继续接受教育并紧贴这些变化。只有这样,他们才能自信地为患者提供应有的护理水平。尽管在美国普遍接受继续医学教育,但乌干达没有针对急诊从业者的此类基础设施。

随着GEC进入我们为急症护理提供者提供的11年培训,我们将专注于CME,以实现可持续性并为ECP所照顾的患者保持出色的治疗效果。我们正在尽可能广泛地定义CME-致力于不仅维护技能,而且随着非洲急诊医学实践的发展不断建立新技能。这将使我们发挥创造力,因为非洲急诊医学的继续教育基础设施正处于起步阶段。

在计划之外支持我们的ECP

自2010年以来,我们’一直在资助ECP参加区域会议。这些会议虽然对我们组织来说是一笔高昂的费用,但对受训者来说却是无价之宝。 ECP使用会议介绍GEC’的工作并与其他国家/地区的提供者建立联系,并从每次会议中提供的高级继续教育中受益。

此外,ECP充当ECP模式的大使,非医师急救人员的概念现已被认为是非洲急诊医学发展的关键和成功组成部分。

 

  “AFCEM启发了我返回家园,并继续在乌干达推进紧急护理。作为乌干达的ECP,我们的工作受到了来自其他非洲国家的重要发言人的承认,并听到由于我们的成功,其他国家也开始了类似的计划,这对我们非常有影响。”
—GEC Nyakibale计划协调员Kizza Hilary& ECP
 

这些会议虽然很有价值,但相对来说却很少。因此,我们部署了急诊医学志愿者,为ECP提供CME机会,以审查更高级别的内容,教授新技能并提供额外的指导。这是我们的方法非常成功的一部分,但作为单独的继续教育方法是不够的,尤其是因为ECP面临着实践上的挑战,而这是大多数在高收入国家执业的医生所无法想象的。

``东非急诊医学会议正在组织中,世界卫生组织等大型国际组织正在提供急诊方面的培训课程,并且越来越多的在线资源可供ECP使用。

所有这些继续医学教育都需要付费

我们广泛的志愿者网络不断改善我们为受训人员提供的教育,我们想强调的是,我们能够为他们提供更多资源以继续其​​教育和培训的重要性。

我们在为ECP毕业并进入实践中提供的教育经验是在我们为他们提供的两年培训中建立的坚实基础。

请支持ECP走终身学习之路,并通过向GEC捐款,为他们每天护理的弱势患者提供真正令人惊叹的护理。我们将一道,继续为所有乌干达人提供挽救生命的紧急医疗服务。

 

 

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超声纪事:与GEC在乌干达的全球机遇

“我意识到,通过花几分钟额外的时间在床边超声检查中对该患者进行评估,Alfunsi可能挽救了该名男子的手臂。”

GEC志愿者Leigha Winters博士

经许可转贴自 SONOSTUFF: 超声波发烧友的教育和娱乐

以前曾在资源贫乏的地方旅行和工作,我想我对在全球紧急护理(GEC)在乌干达马萨卡(Makaka)教书时遇到的临床情况有所了解。但是,在Masaka地区转诊医院的三个星期中,我对意外中的医务人员(MO)和急救医生(ECP)所见情况的广度和敏锐度感到惊讶& Emergency (A&E)部门。他们用胸腔内的foley导管,仅四个氧气壁调节器,一个间歇性除颤器和最少的静脉用药治疗了我见过的最重的病人。令人欣喜的是,ECP利用其文凭课程获得的临床和超声知识来指导和改善患者护理。

例如,一个20岁的男性患者前臂近端红肿。 1月初(两个多月前),他被肘部以下的前臂刺伤。受伤后他立即到医院就诊,当时伤口被缝线缝合。在接下来的两个月中的某个时候,他开始注意到右前臂肿胀和疼痛。他没有发烧,原始伤口周围没有明显的感染。肿胀使他在三月下旬受够了困扰,让他去求医。第一位对他进行评估的医务人员担心他的皮肤下有脓肿,因此将患者送往甲&E为他们割开他的前臂。

当第一次由一位ECP资深毕业生Alfunsi评估时,他意识到这个故事有些不对劲。 Alfunsi选择使用他的超声技能。

图片

将超声波探头放在患者的前臂上后,他立即意识到这不是脓肿;流体收集看起来不正确。当将彩色流动放置在较大的圆形液体收集器上时,液体开始脉动!实际上,这是the动脉的假性动脉瘤或动脉瘤,在头静脉和radial动脉之间有瘘管。本质上,一月份的刀伤在患者的前臂上的动脉上戳了一个洞,并将该动脉连接到附近的静脉。每次动脉搏动时,都会将血液推入静脉和周围的软组织。病人的右手拇指((骨远端动脉)附近的手腕只有一个非常微弱的脉搏,而左手腕却有一个非常强的脉搏,这一事实进一步证实了这些超声检查结果。如果Alfunsi切开了伤口,伤口会流满整个房间,病人甚至可能会失去手臂。该患者无需使用抗生素或用手术刀切开肿胀,而是需要血管外科医生来修复动脉和静脉。

Alfunsi和其他ECP主动要求实习医生对此事进行解释。在与ECP审查了超声检查结果后,实习生同意了。该患者需要转诊为血管外科医师。由于Masaka没有血管外科医生(实际上,医院甚至没有CT扫描仪,更不用说专科医生了),因此该病人被转介到坎帕拉的外科医生。我意识到,通过花几分钟额外的时间在床边超声检查中对该患者进行评估,Alfunsi可能挽救了该名男子的手臂。

这是我在Masaka A中目击的众多案例之一&ECP的临床知识和超声技能极大地改善了患者的护理和治疗效果。将您与ECP学习者共享的专业知识直接转化为临床护理,功能强大且令人满足。以我的经验,这种信息交换在资源极其匮乏的地区(如乌干达马萨卡)最具影响力。甚至知识库或成像可用性方面的微小变化(即A处都有床边超声检查)&ECP供ECP使用)对患者护理,社区健康和全系统实践产生巨大影响。我非常感谢Masaka地区转诊医院的工作人员在我在Masaka期间与我分享他们的热情和独创性,并对GEC为帮助赋予乌干达医学界力量而所做的工作感到非常兴奋。

GEC超声波机器筹款活动– 100% Match
得益于Ellis家人的慷慨礼物,以纪念他们的父母Dan和Barbara Ellis,我们将为所有超声波捐赠提供100%匹配,最高不超过10,000美元。我们的目标是筹集30,000美元,以修复我们现有的一台超声机并购买两台新的超声机。您可以通过为这些新型超声波机器做出贡献来帮助挽救生命吗?

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